附件2: |
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高校学生应征入伍学费补偿国家助学贷款代偿申请表 |
个人基本信息(学生本人填写) |
姓名 |
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性别 |
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政治面貌 |
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出生年月 |
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院校 |
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隶属关系 |
□中央 □地方 |
院系班级 |
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所学专业 |
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学号 |
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学历 |
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学制 |
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年级 |
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入学时间 |
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公民身份号码 |
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学校资助部门地址及邮编 |
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入学前户籍所在 县(市、区) |
省(区/市) 市(地/州/盟) 县(市/区/旗) |
现家庭地址及邮编 |
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本人联系电话 |
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本人其他联系方式 |
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父亲姓名及联系方式 |
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母亲姓名及联系方式 |
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其他亲属及联系方式 |
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补偿代偿类别(学生本人填写) |
□学费补偿 |
□国家助学贷款代偿 |
在校期间缴纳学费情况(学生本人填写) |
应缴纳学费总金额(元) |
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实际缴纳学费总金额(元) |
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学费减免金额(元) |
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在校期间获得国家助学贷款情况(学生向经办银行或经办地县级资助机构确认后填写) |
校园地国家助学贷款 |
生源地信用助学贷款 |
贷款本金(元) |
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贷款本金(元) |
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贷款利息(元) |
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贷款利息(元) |
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贷款银行名称 |
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贷款银行名称 |
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还款账户账号 |
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还款账户账号 |
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还款账户户名 |
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还款账户户名 |
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还款账户开户行地址 |
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还款账户开户行地址 |
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向本人补偿学费方式(只可选择一种,由学生本人填写): |
存入银行 |
开户银行名称: |
开户银行账号: |
开户人户名: |
开户银行地区: 省(区/市) 市(地/州/盟) |
邮局汇款 |
收款人姓名及联系电话: |
收款人地址: |
邮政编码: |
本人已阅读并了解关于“高等学校学生应征入伍服义务兵役国家资助办法”的有关内容,并承诺上述提供的资料真实、有效。 |
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申请人签字: |
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年 月 日 |
※※※※※※以下由学校和征兵部门填写※※※※※※ |
高校审核情况 |
学校财务部门 审核意见 |
经审查,该同学应缴纳学费合计 元。实际缴纳学费 元, 实际获得国家助学贷款 元。 |
签字: |
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单位公章 |
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年 月 日 |
学校学生资助管理 部门审查意见 |
经审查,情况属实。该同学批准入伍服义务兵役后,同意补偿学费 元。 |
签字: |
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单位公章 |
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年 月 日 |
经审查,情况属实。该同学批准入伍服义务兵役后,同意代偿国家助学贷款本金 元,利息 元(利息起止时间: )。 |
签字: |
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单位公章 |
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年 月 日 |
批准入伍地县级人民政府征兵办公室意见 |
同志积极报名应征,经我办体检、政审合格,批准入伍服义务兵役,入伍批准书号为: 入伍通知书号为: 。 |
签字: |
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单位公章 |
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联系电话: |
年 月 日 |
高校复核意见 |
上述审查意见属实。 |
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单位公章 |
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年 月 日 |
说明: |
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1.申请学生通过大学生征兵报名系统在线填写、打印本表(手填及复印无效); 2.此表一式两份,一份由高校留存备查,另一份供学生履行相应审批程序时使用。 |